当前位置: 首页 > 新闻中心 > 部门动态

强化专干配备管理 赋能医保基金安全
——泾川县医保局扎实推进医保专干配备管理工作

为增强医疗机构医务人员医保政策理解度和执行力,切实提升定点医疗机构医保服务规范化水平,持续规范医保基金使用行为,从源头防范化解违规使用医保基金问题,泾川县医保局以医保专干队伍建设为抓手,紧扣市医保局工作部署,系统谋划、统筹推进,持续强化医保专干业务培训管理,取得了明显阶段性成效。

一是选优配强专干夯基础全面落实全市定点医疗机构医保专干配备管理工作部署要求,严格选配标准,规范备案程序,及时组织全县19家定点医疗机构,在各临床科室择优选配熟悉医保政策、敢于担当负责、工作责任心强的专职或兼职医保专干57名,经县医保局汇总后报市医保局统一备案,实现了定点医疗机构医保专干配备全覆盖,做到“科室有专干、岗位有责任、工作有落实”,切实夯实了医保经办基层基础。

二是突出靶向施训强本领结合县域实际制定专项培训方案,由局分管领导负责,医保中心协调落实,确保培训工作有序推进。7月下旬,县医保局抽组基金监管、医保经办、医药管理、待遇保障、综合稽核、待遇结算等业务股室骨干力量5名,组成宣讲工作小组,围绕法规宣贯、支付改革、待遇保障、价格管理、协议管理等重点精心备课、系统讲授,成功举办了全县定点医药机构医保专干业务能力提升培训班,参训人员140余人。通过集中培训,参训人员政策理解更加深入,业务流程更加熟悉,达到了学有所得、学以致用的目的。

三是延伸培训触角全覆盖。集中培训结束后,县医保局及时督促各定点医疗机构由医保专干牵头,于8月中旬组织开展了院内二次培训,将培训覆盖面扩展至全体医护人员、收费窗口人员及医保办工作人员。各医疗机构结合自身实际,采取集中授课、科室轮训、案例分析等多种形式开展培训。全县19家定点医疗机构全部完成院内二次培训,累计开展培训活动19场(次),参训人员1200余人(次),基本实现了医保政策培训全员覆盖。

四是持续规范管理求长效加强医保专干属地培训管理,健全管理制度,指导定点医疗机构对因专干岗位调整变动的,及时按程序进行报备变更,确保岗位不空、工作不断、信息准确。落实常态化培训机制,根据政策变化和工作需要,制定针对性培训计划,精准解读政策,提升培训实效。通过系统化培训和规范化管理,医疗机构医保专干政策掌握水平和实操履职能力得到了较大提升,主动合规、自觉守规的意识明显增强,医保服务规范化水平持续提升,为基金安全运行和医保高质量发展奠定了基础。

下一步,我局将持续巩固拓展培训成果,建立健全医保专干常态化培训管理机制,定期开展业务练兵活动,推动医保专干管理规范化、常态化、制度化,为全县参保群众提供更加规范、优质、高效的医疗保障服务,切实筑牢医保基金安全防线。

(撰稿:赵林玉   审核:李广社   编辑:李海军)

扫一扫在手机打开当前页